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 吃藥也控不住血糖~「拉達型」糖尿病不罕見,快看5大指標!


【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】一直以來,改變飲食、加強運動和按時服藥,被視為防治糖尿病的黃金鐵三角,但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者,再怎麼努力配合和調整,血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病,醫師建議若血糖一直控制不好,或符合5大指標,應做進一步檢查且及早對症治療。

謝芳傑醫師表示,胰島抗體有很多種,臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失,隨時可測,相當方便。但,並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體,約有30%拉達型沒有GAD抗體,必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。

我可能是拉達型糖尿病嗎?5大指標快check!

如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢?原則上,目前血糖已經控制尚可的病患,較不需要多花錢做檢驗,但若是糖尿病發病時間較短,約3至6年內,而且糖化血色素一直降不下來(大於8%以上)的病患,就建議考慮測一測胰島抗體。

另外,根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引,建議以下5項指標,符合2項或以上者,就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病,宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗,以利於正確診斷和治療。

發病年齡50歲以下。

有明顯的急性症狀,如口渴、多尿,非刻意的體重下降。

身體質量指數BMI小於25 kg/m2。

個人有自體免疫病史。

家族有自體免疫病史。

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