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下面附上一則新聞讓大家了解時事
會柯P蔡釋善意 市長見總統很緊繃
【台灣醒報記者林意玲台北報導】總統有心釋善意，柯P表情緊繃不領情？九合一選舉之後，總統蔡英文13日下午與台北市長柯文哲舉行「蔡柯會」，期間蔡英文多次探頭和柯交談，柯表情緊繃、戒備，記者紛紛問到，「市長有沒有感覺到總統的善意？」柯文哲不斷轉移話題說：「我通常放輕鬆時候就會亂講話」，又說，「沒有什麼善意不善意，我是亞斯伯格症、沒什麼情緒的人。」
這次九合一選舉民進黨未禮讓柯文哲，而是提名姚文智力拼，讓柯文哲選得辛苦，以三千多票險勝，選後他對於「白綠合作」態度消極。蔡柯會兩人的互動自然引起媒體的高度關注。
蔡總統致詞時首先跟柯文哲說：「恭喜連任成功。」並表示此行目的是與柯市長談下一個階段的施政計畫，也盤點行政院與台北市政府的合作、互動，是否應該加強？表現十足的誠意。蔡總統也表示對台北有特別的感情，尤其是北門地區。溫暖的致詞讓人想起蔡柯兩人在世大運開幕時的親切互動。
柯市長在接下來的報告中藉機拋出許多陳年卡案，希望蔡總統協調解決，包括空軍總軍司令部舊址、台北機廠、國父紀念館地下連通道、社子島防洪計畫等。其中，空總舊址文化部規劃成「台灣當代文化實驗場」，不過現況土地使用分區為「軍事機關用地」，未來勢必面臨都市計畫變更，北市府一直希望中央加速開發，藉此取得土地回饋。
至於台北機廠被指定國定古蹟、全區保留，土地產權為台鐵局，文化部希望活化利用，但由於活化要價不菲，有望磋商是否考量一起活化，順勢加強彼此文資議題合作空間。另外，大巨蛋開發案需要解決的是串連大巨蛋、文化部所屬國父紀念館的地下連通道，不過市府一直無法和館方談妥，若北市府、文化部在台北機廠達成共識，就可望解套。
行政院政務委員張景森逐一回應上述問題說，社子島防洪計畫會請經濟部提送水資源審議委員會處理，因為防洪開發會影響到對岸的新北市，淡水河旁早期囤了很多垃圾，若要清走，新北市會覺得中央需要出錢，因此協調分擔經費。
關於空總案，張景森說，主要是早期建物都沒有建照，最近發現五棟修完可用，其他五棟都要拆掉。原想保存的建物，無法保存，不需要保存的圍牆，反變歷史建物。文化部目前是軟體先行，未來是否先拆圍牆，開放民眾參加活動，要協調文化部處理。
至於大巨蛋，北邊碰到台北機場、南邊碰到國父紀念館，國父紀念館和大巨蛋中間的忠孝東路，底下當年蓋捷運時，埋了一個80公尺的地下通道，本來就是讓兩塊連通，要打通的。國父紀念館本身有要考慮的因素，行政院會幫解決，包括展演時裝卸貨的問題、停車場景觀的問題。台北機廠比較複雜一點，文化部會協調說服古蹟審議委員 。
張景森說，C1D1雙子星案，因台鐵局有一半以上的地，招標很快就會出來，未來有金管會和四個主要證券機構進駐，至於新的E1E2台鐵新雙子星，會依台北市意見，短期長期計畫，讓新的雙子星趕快出來。
在報告與回應時，蔡柯兩人眼神沒什麼交集，柯文哲顯得戒備、緊張。本報追問，相較於蔡總統釋善意，柯文哲今天的態度顯得緊繃、戒備，是否願意表達感謝蔡總統的關心？柯文哲自我調侃說：「我通常放輕鬆時候就會亂講話」；媒體再追問，柯文哲是否有感受到總統的善意；柯文哲說，也沒有什麼善意不善意，他是亞斯伯格症、沒什麼情緒的人。
柯最後強調，北市府有一些事情還是要中央協助，很多事情卡太久，他感覺選完跟選舉時候一樣累，很多東西要趕快做，像是大巨蛋就卡太久，既然拆不掉就要解決，但只靠現有基地面，因為大巨蛋實在蓋太滿了，一定要中央協助，不然公安沒辦法解決。
女性癌症第一名！台大外科醫：預防乳癌必做這件事
【早安健康／立達診所 張容蓉 醫師】乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。
在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。
台灣婦女癌症發生率乳癌第一名
乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。
隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。
另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
預防乳癌的更多方法下一頁看醫師更多介紹！
30歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查
預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。
而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。
乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。
乳癌治療觀念更新 可保留更多組織
萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。
隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。
現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。
隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 16 日 上午 2:53 張貼
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作者簡介：立達診所 張容蓉 醫師，經歷台大醫院外科住院醫師、台大醫院一般外科總醫師 、台大醫院雲林分院 一般外科主治醫師等。
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